Sezaryan ile ilişkili konu başlıklarını aşağıda bulabilirsiniz. Soru sormak isterseniz FORUM bölümünden bize ulaşabilirsiniz.

• Sezaryan olmak zorunda olanlar kimlerdir?
  

• Normal doğum mu? Sezaryen mi?
  

• İsteğe bağlı sezaryen olur mu?
  

• İlk Doğumu sezaryen olan anne adayları nelere dikkat etmeli?
  

Mutlaka sezaryen ile doğum yapması gerekenler kimlerdir?

---

Hiç takibe gerek kalmadan sezaryen olması gerekenler

• Daha öncesinden rahim duvarından myom ameliyatı geçirmiş olanlar
• Daha öncesinde sezaryen ile doğum yapmış olanlar
• Kemik yapısı ileri derece dar olan anne adayları
• Bebeğinin tahmini doğum kilosu 4500 gram ve üzeri olan anne adayları
• Bebeği el veya ayak ile doğum kanalına girmiş olan anne adayları
• Bebeğinin eşi rahim ağzının üstüne yerleşmiş olan anne adayları
• Boyu ileri derecede kısa olan anne adayları
• Bebeğin kordonu sarkan anne adayları
• Tüp bebek ikiz veya üçüz gebelikleri

Normal doğum takibi sırasında olabilen sezaryen nedenleri

• Takiplerde doğumun ilerlemesinin durması
• Bebeğin kalp atışlarının azalması
• Bebeğin eşinde kanama olması
• Anne adayının rahim ağzının ileri derecede sert olması

Bu nedenler daha da çok artırılabilir.

Ek olarak sezaryen nedenleri her klinik ve doktor içinde bazı farklılıklar gösterebilir.

Normal doğum mu? Sezaryen mi?

---

Gebeliğin başlaması ile beraber, gebelik süresince anne ve baba adaylarının en çok düşünüp karar vermekte zorlandığı konu işte budur.

Doğum nasıl olacak ve hangi şekilde olacak?

Baba adayları hiç düşünmeden normal doğum olması gerektiğini söyleyip konunun içinden çıkarlar ancak bu çokta etkili olmaz genelde. Çünkü bu kararı vermek o kadar kolay değildir.

Çoğunlukla çiftler, yakın çevrelerinin etkisi altına girmekte ya da yanlış bilgilere ulaşabilmektedirler.

Aslında normal doğum ve sezaryen birer doğum şekli olup birisi diğerinden üstün değildir. Ancak her iki doğum şeklinin kendine  ait avantaj  ve dezavantajları vardır.

Doğumun nasıl olacağı ne zaman kesinleşir?

---

Aslında normal doğumun sonuna kadar hiçbir şey kesin değildir. Ancak gebeliğin son haftalarına doğru bebeğin duruş şekli, tahmini kilosu,  suyunun durumu, NST sonucu ve annenin kemik yapısı ve psikolojik hazırlık durumu gibi faktörler değerlendirilerek doğum şekli ile ilişkili karar verilmeye çalışılır.

Her şey yolunda ise normal doğum takibi yapılmaya başlanır. Ancak bu kararın alınması ve takibe alınmanız mutlaka normal doğuracağınız anlamına gelmez.

Bebeğin kalp atışlarının azalması ve ilerlemesinin durması veya rahimde olması beklenen açılmanın meydana gelmemesi sezaryen nedeni olarak karşınıza çıkabilir.

İsteğe Bağlı Sezaryen Nasıl Olur?

---

Eğer sezaryen planlı bir şekilde uygulanacaksa lütfen aceleci olmayın, özel bir güne rast getirmek için bebeğinizi sakın tehlikeye atmayın. Burada kararı doktorunuza bırakın o en güvenli tarihi ayarlamalıdır.

Çünkü beklenenden erken doğan bebeklerde ıslak akciğer denen, yeni doğan akciğer hastalığı ortaya çıkabilecektir. Kısa bir süre yoğun bakım gerektiren bu hastalık çok ciddi sorun oluşturmaz. Ancak bile bile bu duruma yol açmamak gerekir.

Bu duruma karşı en alınabilecek en güzel önlem olabildiğince geç sezaryen olmaktır. Ama yinede kararı sizi takip eden doktora bırakmanızı öneririm.

Normal doğumun avantajları

Normal doğumun, sezaryene göre avantajlarını sıralayacak olursak, normal doğum yapan anne adayları;

• Daha erken normal hayata döner

Normal doğum bebeğin vaginal yol ile doğurtulmasıdır. Doğum sonrası anne, 6-9 saat gibi bir süre sonrasında normal aktivitesine geri dönebilir. Ancak dikişlerinin fazla uzun olması veya kanama gibi problemin olması durumunda bu süre daha da uzayabilir.

• Daha erken dönemde emzirir

Normal doğumdan sonra anne  bebeğini hemen emzirmeye başlayabilir. Tabi ki yeni doğanın sıkıntısı olmaması ve anne yanına verilmesi gereklidir. Ancak sezaryen anestezilerinin gelişmesi nedeni ile artık ameliyattan hemen sonraki ilk 30 dakikada anneler bebeklerini emzirebilmektedirler.

• Sütü daha erken gelir

Doğum sırasında oluşacak olan rahim kasılmamaları sağlayan  oksitosin hormonu ek olarak anne sütünün gelmesini de uyarmaktadır. Bu nedenle normal doğumdan sonra anne sütünün daha erken gelmesi beklenir.

Ancak sütün gelişi, ister sezaryen olsun ister normal doğum daha çok bebeğin annenin göğüs ucunu uyarması ile sağlanacak ve artacaktır.

Genel olarak anne sütü doğumdan sonra 4. günde artar. Yani normal doğum veya sezaryen olsun fark etmez, ilk günlerde bir süt problemi yaşayabilirsiniz. Bebeğinize ek mama vermek durumunda kalabilirsiniz. Bu durumun olması herhangi bir problem oluşturmaz, yeter ki sütünüzün yetmediğinizi fark edin ve mama vermeyi ihmal etmeyin. Yeterli beslenemeyen bebeklerde sarılık problemi gelişebilecektir.

Bu nedenle ilk günlerde bıkmadan usanmadan bebeğinizi emzirmeye çalışmanızı öneririz.

Normal doğumun olası dezavantajları

Normal doğum takibine alınmanız illaki normal doğum yapacağınız anlamına gelmemektedir.

Çünkü bazen doğum başlangıçta normal seyrederken bile her an problem gelişebilir.

• Doğumunuz duraklayabilir, yavaşlayabilir veya süresi uzayabilir. Bu durumlar sezryen nedenidir.

• Bebeğiniz sıkıntıya girebilir, kalp atımları yavaşlayabilir. Dolayısı ile acil olarak sezaryen da olabilirsiniz.

• Ek olarak doğum eylemin fazla uzaması bebeğin oksijensiz kalmasına ve ileride zeka- geriliğine yol açabilir.

• Annenin yeterince ıkınamaması ve bebeğin kalp atımlarında bozulma gibi nedenlerle vakum uygulaması gerekebilir.

• Bebeğin başının doğumunun ardından omuz takılması ve buna bağlı problemler görülebilir.

• Dikişiniz anormal uzun olabilir, tam iyileşmeyebilir ve bu durum daha sonraki cinsel hayatınızı bozabilir. Ancak bu türden şekil ve fonksiyon bozuklukları küçük operasyonlarla düzeltilebilmektedir.

• Normal doğuma bağlı gelişebilecek  idrar torbasında sarkma(sistosel) ileriki hayatınızda genellikle ameliyat gerektirecek idrar kaçırma şikayetlerine yol açabilir.

Bu anlatılanlar çok sık görülen durumlar değildir. Ama yinede normal doğumda bunların olabileceğini bilmeniz gerekmektedir.

Sezaryen ile doğumun avantajları

Normalde 30 ila 45 dakika süren ve son derece basit bir tekniği olan sezaryen operasyonu tam bir ameliyattır ve narkozun içerdiği tüm riskleri içermektedir.

Ancak epidural veya spinal anestezi tekniğinin yaygınlaşması ve bu konudaki gelişmeler riskleri minimuma indirmiş durumdadır.

Sezaryenin en büyük avantajı bebek açısından riskleri en aza indirmesidir. Bu konu tartışmasız ve bilimsel çalışmalar ile tespit edilmiştir.

Sezaryen ile doğumda,  normal doğumda anlatılan bebeğe ait risklerin hemen hemen hepsi yok edilmektedir.

• Bebeğini en az  risk ile  dünyaya getirmek isteyen  anne adaylarının  bir kısmı bu nedenle kendi isteği ile sezaryen olmaktadır.

• Sezaryen ile doğan bebeklerde doğum sonrası ilk birkaç gün solunum sıkıntısı ve solunum sayısında artma (yeni doğanın geçici taşipnesi) olasılığı  biraz daha fazladır. Fakat bu durum normal doğum sonrası da görülebilir ve geçicidir.

• Doğum gününüzü belirleyebilmektesiniz.

• Doğum saatinizi belirleyebilirsiniz.

• Doğum yerinizi, odanızı belirleyebilirsiniz.

• Doktorunuzu belirleyebilirsiniz.

• Doğum ağrısı çekmeyeceksiniz.

• Normal doğumun getirdiği vajinal yırtık riskiniz ortadan kalkar.

Sezaryen ile doğumun dezavantajları?

• Genel olarak bir daha normal doğuramayacağınızı söyleyebilir.
• Ameliyat iziniz olacak ve ameliyata bağlı karın içi yapışıklık riskiniz olacak. Ancak bu durum her anne adayında olmaz. Ameliyatı yapan doktorun tekniğinin iyiliği ve hastanın yapısına bağlı olarak hiç olmaya da bilir.
• Genel olarak 3. doğumdan sonra gebe kalmamanız istenecektir. Çünkü 4. veya 5. sezaryende tehlikeli komplikasyonlar doğabilir.
• Normal doğuma göre daha uzun hastanede yatacaksınız.( ortalama 1.5-2 gün)
• Ameliyat bölgesinde ağrı duyabilirsiniz. Ancak epidural yapılmış ise bu ağrıyı da duymazsınız.
• Ameliyat yerinizi dikkatli korumanız gerekecek çünkü mikrop kapabilecektir. Bu konuda doktorunuz tarafından bilgilendirilmeniz gereklidir.

Tüm bu bilgiler ışığında aslında esas karar verecek olan doğumu yapacak olan kişi yani anne adayıdır. Burada annelerin normal doğuma bir engellerinin olup olmayacağı doğum öncesi mutlaka çok iyi değerlendirilmeli ve varsa hiç bekletilmeden sezaryene alınmalıdır. Ama yinede son karar anne ve baba adaylarının olmalıdır.

Koza Klinik olarak anne adaylarını her konuda ayrıntılı olarak bilgilendirmekte ve hangi doğum şeklini seçerlerse seçsinler, yanlarında bulunmaktayız.

İSTEĞE BAĞLI SEZARYEN OLUR MU?

İnsanoğlunun yeryüzünde yaşaması ile başlayan süreçte doğum, asırlarca normal olarak meydana gelmiştir.

Tabi bu dönemlerde başka bir doğum yolunun olmaması, doğum sırasında karşılaşılan anne ve bebek ölümleri ile sonuçlanabilmekte idi.

Son iki yüzyılda bilimin her dalında yaşanan inanılmaz gelişmeler eşliğinde sezaryen operasyonuda yavaş yavaş normal doğumun yerini almaya başladı. Bu yer değiştirmenin, yani bayanların sezaryeni seçmelerinin çok sayıda nendi bulunmaktadır.

Bu nedenleri sezaryen mi? Normal doğum mu? Konusunda ayrıntılı olarak bulabilirsiniz.

İsteğe bağlı sezaryenin avantajları nelerdir?

Bu kararın getirdiği en büyük avantaj, doğum zamanın önceden belirlenmesidir. Bu durum kesinlik kazandığı an anne adaylarının doğum için taşıdıkları en büyük endişe kaynağı ortadan kalkmaktadır. Çünkü artık doğumun ne zaman olacağı kesinleşmiştir.

Sezaryenin en büyük avantajı bebek açısından riskleri en aza indirmesidir.

Sezaryen ile doğumda,  normal doğumda anlatılan bebeğe ait risklerin hemen hemen hepsi yok edilmektedir.

• Bebeğini en az  risk ile  dünyaya getirmek isteyen  anne adaylarının  bir kısmı bu nedenle kendi isteği ile sezaryen olmaktadır.
• Doğum gününüzü belirleyebilmektesiniz.
• Doğum saatinizi belirleyebilirsiniz.
• Doğum yerinizi, odanızı belirleyebilirsiniz.
• Doktorunuzu belirleyebilirsiniz.
• Doğum ağrısı çekmeyeceksiniz.
• Normal doğumun getirdiği vajinal yırtık riskiniz ortadan kalkar.

Sezaryen ile doğumun dezavantajları?

Aşağıda sezaryen sırasında ve sonrasında olabilecek olumsuz durumlar özetlenmiştir.

• Genel olarak bir daha normal doğuramayacağınızı söyleyebilir.
• Ameliyat iziniz olacak
• Karın içi yapışıklık riskiniz olacak
• Sonraki gebelikte rahim yırtılma riskiniz olacak
• Genel olarak 3. doğumdan sonra gebe kalmamanız istenecek
• Daha uzun hastanede yatacaksınız
• Ağrılarınız daha çok olacak
• Karın bölgesindeki kesiniz mikrop kapabilecek
• Annenin normal yaşantısına dönmesi  3-7 gün sürmektedir. Bu süreçle tek başına yataktan doğrulmak  zor olabilmektedir.
• Sezaryen ile doğan bebeklerde doğum sonrası ilk birkaç gün solunum sıkıntısı ve solunum sayısında artma (yeni doğanın geçici taşipnesi) olasılığı  biraz daha fazladır. Fakat bu durum normal doğum sonrası da görülebilir ve geçicidir.
• Rahiminiz kesilirken bebeğiniz zarar görebilecek.
• Sütünüz normal doğum yapan bayanlara göre daha geç gelebilecek.
• Sonraki sezaryeniniz yapmak çok daha fazla uzmanlık ve tecrübe isteyen bir ameliyat haline gelecek. Çünkü ilk ameliyatınız cerrahi açısından son derece basit iken bu durum ikinci ve üçüncü ameliyatlarda çok daha fazla artmaktadır. Barsak ve idrar torbanız sezaryen sırasında zedelenebilecektir.

Sezaryeni isteğe bağlı oluyorsanız dikkat edin!!!

Eğer sezaryen planlı bir şekilde uygulanacaksa lütfen, sakın aceleci olmayın, özel bir güne rast getirmek için bebeğinizi sakın tehlikeye atmayın. Burada kararı doktorunuza bırakın o en güvenli tarihi ayarlayacaktır.

Çünkü beklenenden erken ve ağrısız olarak doğan bebeklerde ıslak akciğer denen yeni doğan akciğer hastalığı ortaya çıkabilecektir. Bu durumun olmaması için yapılabilecek tek şey olabildiğince geç sezaryen olmaktır

Sezaryen ile doğum yapmış bayanlar nelere dikkat etmeli?

İlk veya daha sonraki gebeliklerinden birisinin sezaryen ile doğum yapan anne adaylarının sonraki gebeliklerinde doğum şekli yine sezaryen olacaktır.

Tabi bu zorunluluğun nedeni ameliyat esnasında rahimin kesilmesi ve yeniden dikilmesinin getirdiği tehlikedir.

Eğer normal doğum denenir ise anne rahminin yırtılması ve bebeğin hayatını kaybetmesi gibi son derece tehlikeli durumlar meydana gelebilecektir.

Önceden sezaryen olmuş anne adaylarının yeni gebeliklerinde neler olabilir?

---

İlk doğumu sezaryen olan anne adaylarında aşağıdaki durumların meydana gelme riski artmıştır;

• Bebeğin eşinin eski sezaryen hattına yerleşmesi ( plasenta previa)
• Bebeğin eşinin anne rahmine yapışması
• Anne rahminin erken kasılması sonucu zamanından önce doğum ( erken doğum )
• Rahim kasılmasının gözden kaçması sonucu rahimin yırtılması ve anne ve bebek hayatının tehlikeye girmesine neden olabilir.
• İdrar torbasının önceki ameliyatta yapışıklık nedeni ile yukarı çekilebilir ve bu durumda idrar torbası zedelenebilir.
• Karın içi kanama olabilir. Bununda nedeni rahimdeki kasılmaların fark edilememesidir.

Bu durumları önlemek için neler yapılmalı?

---

• İlk doğumu sezaryen olan anne adaylarının sonraki gebeliklerinde NST ile erken dönemde düzenli takibe alınması gerekmektedir.
• Anne adayının ağrısı veya rahim ağzında açılması olması durumunda derhal ameliyatı yapılmalı.
• Gebelik takibinde bebeğin eşinin yerleşimi ve rahime yapışık olup olmadığı araştırılmalı.
• Sezaryen operasyonu kan bankası ve acil müdahale imkanlarına sahip tam teşekkülü bir hastanede yapılmalı
• Sezaryeni yapan kadın doğum uzmanının yukarıda anlatılan tüm bu durumlara hazırlıklı olması gereklidir.

Ancak bazen annenin kanaması durmaz ve rahim bir türlü toplamaz. Bu durumda mecburiyetten anne rahimi alınmasına kadar gidebilen işlemler yapılır.